Penyangga implan yang dipersonalisasi dan pilihannya

1. Karakteristik struktural penyangga
Implan gigi terdiri dari tiga bagian: implan, penyangga dan mahkota.

Penyangga implan adalah penghubung utama antara implan dan struktur restoratif atas dan umumnya dibagi menjadi tiga bagian: bagian sambungan implan, bagian penetrasi gingiva, dan bagian retensi restoratif.
Penyangga yang dipersonalisasi dirancang sesuai dengan karakteristik rongga mulut pasien, yang lebih sesuai dengan konsep "perawatan yang dipersonalisasi" daripada penyangga jadi tradisional, dan mampu mencocokkan struktur mekanis internal implan secara maksimal. . Tepi servikal penyangga lebih dekat dengan gigi asli dan lebih kondusif untuk profil gingiva dan pembentukan papila gingiva. Selain itu, beberapa sarjana telah menyimpulkan bahwa penyangga yang dipersonalisasi dapat secara efektif mengurangi terjadinya impaksi makanan setelah restorasi implan. Penyangga yang dipersonalisasi umumnya diklasifikasikan sebagai penyangga yang dapat ditempa, penyangga yang dapat dicor, dan penyangga mesin CAD/CAM.

2. Keuntungan unik dari penyangga yang dipersonalisasi dibandingkan penyangga lainnya

Kontur gingiva abutment yang optimal dapat dibuat untuk mendukung estetika jangka panjang
Margin dapat diatur pada tingkat yang ideal untuk memungkinkan pelepasan perekat berlebih dengan mudah dan aman
Desain penyangga memberikan dukungan dan retensi yang optimal untuk restorasi akhir

Tiga, prinsip memilih abutment

(1) Prinsip kompensasi sumbu panjang implan

Sumbu panjang implan yang ideal harus sejajar dengan arah tekanan oklusal untuk menghindari momen horizontal. Dalam pekerjaan klinis, kami terutama menggunakan sumbu panjang proximodistal dan buccolingual dari gigi yang berdekatan sebagai referensi. Jika sumbu panjang implan konsisten dengan sumbu panjang proximodistal dan buccolingual dari gigi yang berdekatan atau perbedaannya kurang dari 15 derajat, penyangga lurus dipilih dan tidak diperlukan penyangga untuk mengkompensasi sumbu panjang implan. Sebaliknya, penyangga miring diperlukan untuk mengkompensasi sumbu panjang implan.

(2) Prinsip kompensasi jarak gingiva

Jarak gingiva setara dengan jarak vertikal dari platform serviks implan ke permukaan gigi kontralateral ketika gigi yang tersisa saling bertautan. Jarak adalah ketinggian penuh yang tersedia untuk abutment dan restorasi di atasnya. Dalam praktek klinis, ketika jarak gingiva lebih besar dari 5 mm, pilihan penyangga lebih bervariasi dan tidak terlalu ketat, sehingga penyangga tidak perlu mengkompensasi kekurangan jarak gingiva. Namun, ketika jarak gingiva kurang dari 5 mm, tinggi ikatan dari penyangga ikatan tidak dijamin, dan efek klinis dari penyangga yang dipertahankan dengan sekrup dan penyangga mahkota satu bagian yang dipersonalisasi telah ditegaskan dalam penggunaan kompensasi untuk yang tidak mencukupi. jarak gingiva.

(3) Prinsip kesehatan peri-implan

Penutupan mukosa prostesis implan lebih lemah daripada gigi asli. Biokompatibilitas bahan abutment, rasionalitas bentuk dan margin abutment, lingkungan mulut pasien dan kebiasaan kebersihan secara langsung mempengaruhi kesehatan prostesis implan jangka panjang. Sejauh menyangkut ilmu material saat ini, titanium dan zirkonia adalah bahan penyangga yang ideal. Bentuk penyangga harus kondusif untuk pertumbuhan papila gingiva dan tumpahan sisa makanan. Di daerah gigi yang hilang dengan persyaratan estetika yang rendah, seperti daerah posterior, margin abutment 1 sampai 2 mm di atas gingiva dapat dipertimbangkan, yang kondusif untuk menjaga kebersihan mulut pasien dan mengurangi terjadinya komplikasi biologis.

(4) prinsip estetika

Pengaruh abutment terhadap estetika terutama disebabkan oleh material abutment, desain tepi abutment, letak lubang ulir abutment, dan kelengkungan profil abutment. Sumbu panjang kemiringan bibir implan, kedalaman implan yang tidak memadai, gingiva yang tipis dan menyusut dapat menyebabkan tembusnya logam atau pemaparan penyangga, yang dapat dipertimbangkan untuk menggunakan penyangga zirkonia yang dipersonalisasi; area estetika dapat menggunakan abutment sementara untuk membentuk manset gingiva dengan restorasi abutment akhir yang dipersonalisasi untuk mencapai efek estetika; untuk lubang sekrup yang mempengaruhi estetika dapat dipertimbangkan untuk menggunakan bonded retention abutment atau abutment akses sekrup bersudut, menempatkan lubang sekrup Sudut bukaan lubang sekrup dapat diatur dari 0 derajat hingga 25 derajat , menggunakan sekrup abutment khusus dan obeng ASC.